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头孢噻肟舒巴坦钠（永抗）为什么是新生儿脑膜炎的好选择？
来源 :原创 发布日期 : 2022-10-24 17:02:55
新生儿各组织器官功能发育不成熟、对外界环境变化的适应和调节能力差、免疫功能不足或抵抗力弱、皮肤完整性受损 （脐带）等因素导致其容易感染或感染易加重；加上早产儿占住院新生儿的比例逐年增加、重危新生儿增多、新生儿外科技术的发展，临床上严重感染病例不断出现，需要具有强力抗菌能力并且有高度安全性的抗生素来保障新生儿安全。
新生儿脑膜炎是细菌侵入引起的脑膜炎症，属于临床上重症感染，据国外统计分析，未经治疗的新生儿脑膜炎死亡率接近100%。经治疗的新生儿脑膜炎死亡率接近5-20%。20-50%的存活婴儿会出现神经系统后遗症（如脑积水、听力损失、智力残疾），当革兰氏阴性肠杆菌为病因时，预后较差。头孢噻肟钠为第三代头孢菌素，抗菌性强且安全性高，且有较好的穿透血脑屏障能力，本可作为中国新生儿脑膜炎的好选择，却遇到耐药的问题。
据2017年全国细菌耐药监测网（CARSS）监测结果，中国儿童与新生儿大肠埃希菌耐头孢噻肟检出率约52%、肺炎克雷伯菌耐头孢噻肟药检出率为45%。大肠埃希菌是新生儿脑膜炎最常见细菌之一，因此选择单药头孢噻肟钠作为经验用药与治疗用药，将面临临床疗效不佳的风险。
头孢噻肟舒巴坦（永抗）是我国自主研发、特别针对产酶耐药菌的新复方制剂，在2008年上市。头孢噻肟舒巴坦（永抗）抗菌谱广，对产酶菌，尤其产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌抗菌活性有大幅提升，对其引起的中、重度感染有较好的疗效，广泛运用于呼吸道系统感染，泌尿系统感染，细菌性脑膜炎等方面，由于其不干扰胆汁代谢，且能与钙剂合用（低体重儿与早产儿常有低钙血症，需要静脉补钙，头孢曲松禁用），加上双组分头孢噻肟与舒巴坦钠对血脑屏障都有很好通透性，在新生儿脑膜炎治疗领域有着不可替代的临床地位，可以做为经验用药与治疗用药的首选。
