支原体是一种有别细菌及病毒的微生物，直径0.1-0.3微米，没有细胞壁，致人患病的支原体主要肺炎支原体/溶脲脲原体/人型支原体/生殖器支原体；支原体感染症状跟常见的病毒感染引起的症状没有明显差别，要区分病原体需要做抗原以及核酸检测；无论成人及小儿支原体感染表现轻重不一，多数为轻症，极少数小儿及有基础疾病成人可为重症。
支原体肺炎常会有混合感染的情况，除了与病人免疫力低及基础疾病外，还有一个因素也不能忽视，即支原体肺炎的病人容易出现黏液栓堵塞和塑形性支气管炎，需要支气管镜介入治疗，俗称洗肺，这个过程中也容易导致混合感染。
依据2023年版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》介绍，简短表述是根据混合的病原特征的不同，常根据以下三种情况，分别进行联合用药。1、抗细菌治疗；如高度怀疑或已明确MPP合并肺炎链球菌（SP）、金黄色葡萄球菌（SA）感染，且耐药的可能性较低，可联合应用第二、三代头孢类抗菌药物（如头孢曲松钠/舒巴坦钠、头孢噻肟钠/舒巴坦钠等），不推荐常规联合限制使用的抗菌药物如糖肽类、噁唑烷酮类及碳青霉烯类等；混合革兰氏阴性菌感染多见于免疫功能缺陷者或SMPP的后期。抗细菌治疗方案应参考儿童CAP、HAP规范和指南（如哌拉西林/舒巴坦）。当所使用的抗MP药物对混合感染的细菌也敏感时，尤其是使用喹诺酮类药物，一般不建议额外再加用其他抗菌药物。2、抗病毒治疗  混合腺病毒感染时，可应用IVIG治疗，是否应用西多福韦根据药物可及性、免疫功能状态以及病情决定。合并流感时，可应用抗流感药物。混合鼻病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）等感染，可对症治疗。3、抗真菌治疗   原发性免疫功能缺陷患儿、病程长且长期应用大剂量糖皮质激素、气管插管等患儿，可能合并曲霉或念珠菌感染。肺念珠菌感染病情较轻或氟康唑敏感者首选氟康唑，病情较重或氟康唑耐药者可应用卡泊芬净、伏立康唑或两性霉素B（含脂质体）。